Что такое дуплексное сканирование вен

Многие пациенты спрашивают:

• УЗИ вен и дуплексное сканирование — это одно и то же?
• Чем отличается обычное УЗИ сосудов?
• Что лучше выбрать?

На практике под выражением «УЗИ вен ног» чаще всего подразумевается именно дуплексное сканирование вен.

Во время исследования врач одновременно оценивает:

• строение поверхностных и глубоких вен;
• работу венозных клапанов;
• направление кровотока;
• скорость движения крови;
• наличие обратного заброса крови (рефлюкса);
• расширение вен;
• наличие тромбов;
• проходимость сосудов.

Благодаря этому можно выявить заболевание даже на ранней стадии, когда внешних признаков варикоза еще практически нет.

Когда необходимо сделать УЗИ вен ног

Исследование рекомендуется при любых симптомах, которые могут говорить о заболевании вен.

Наиболее частые показания:

• тяжесть в ногах к вечеру;
• отеки голеней и стоп;
• судороги ночью;
• боли или чувство распирания;
• сосудистые звездочки;
• выступающие вены;
• изменение цвета кожи голени;
• уплотнение кожи;
• длительно незаживающие трофические изменения;
• подозрение на тромбоз;
• подготовка к лечению варикоза;
• контроль после лазерного лечения или склеротерапии.

Даже если жалобы минимальны, УЗИ помогает обнаружить заболевание до появления серьезных осложнений.

Какие заболевания показывает УЗИ вен

Исследование позволяет диагностировать большинство заболеваний венозной системы.

Среди них:

• варикозная болезнь;
• хроническая венозная недостаточность;
• несостоятельность венозных клапанов;
• венозный рефлюкс;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит;
• посттромботическая болезнь;
• врожденные особенности строения вен;
• нарушения венозного оттока;
• рецидив варикоза после операции.

Кроме того, исследование помогает понять, действительно ли жалобы связаны с венами или причина находится в другой системе организма.

Как проходит УЗИ вен ног: пошагово

Одна из самых частых причин волнения пациентов — неизвестность. На самом деле процедура максимально комфортная.

Шаг 1. Беседа с врачом

Флеболог уточняет:

• жалобы;
• когда появились симптомы;
• были ли операции;
• наследственность;
• особенности образа жизни;
• принимаемые препараты.

Эта информация помогает правильно интерпретировать результаты исследования.

Шаг 2. Осмотр ног

Перед исследованием врач оценивает:

• выраженность варикозных вен;
• наличие сосудистых звездочек;
• отеки;
• изменения кожи;
• локализацию жалоб.

Шаг 3. Исследование стоя

Большая часть обследования проводится именно в вертикальном положении.

Это важно, поскольку под действием силы тяжести становятся заметны нарушения работы венозных клапанов, которые могут быть незаметны лежа.

Врач наносит специальный ультразвуковой гель и постепенно исследует все основные венозные магистрали.

Шаг 4. Исследование лежа

Затем пациент ложится на кушетку.

Врач оценивает:

• глубокие вены;
• проходимость сосудов;
• наличие тромбов;
• особенности кровотока.

Шаг 5. Функциональные пробы

Для проверки работы клапанов врач может попросить:

• задержать дыхание;
• напрячь мышцы живота;
• изменить положение ноги;
• выполнить специальные дыхательные пробы.

Это позволяет увидеть, появляется ли патологический обратный ток крови.

Шаг 6. Объяснение результатов

После исследования пациент сразу получает подробное заключение.

Если выявлено заболевание, врач объясняет:

• насколько выражены изменения;
• нужна ли операция;
• возможно ли лечение лазером;
• подойдет ли склеротерапия;
• требуется ли наблюдение.

В большинстве случаев повторно проходить обследование не требуется.

Что именно смотрит врач во время УЗИ

Во время исследования оценивается гораздо больше параметров, чем думают пациенты.

Флеболог анализирует:

• диаметр вен;
• толщину сосудистой стенки;
• состояние венозных клапанов;
• наличие расширенных притоков;
• работу глубоких вен;
• направление кровотока;
• наличие венозного рефлюкса;
• признаки воспаления;
• наличие тромбов;
• степень нарушения венозного оттока.

Именно комплексная оценка позволяет поставить точный диагноз.

Нужно ли готовиться к УЗИ вен ног

Специальной подготовки не требуется.

Перед исследованием рекомендуется:

• принять обычный душ;
• надеть удобную одежду;
• не использовать жирные кремы непосредственно перед приемом;
• взять результаты предыдущих обследований, если они проводились ранее.

Питание, прием жидкости и большинство лекарственных препаратов менять не нужно.

Поэтому УЗИ можно выполнить практически в любой день.

Больно ли делать УЗИ вен

Нет.

Процедура абсолютно безболезненна.

Пациент ощущает только:

• прикосновение датчика;
• прохладный ультразвуковой гель;
• небольшое давление в отдельных участках.

Никаких уколов, разрезов или лучевой нагрузки нет.

Сколько длится исследование

Средняя продолжительность обследования составляет 20–40 минут.

Время зависит от:

• выраженности варикоза;
• особенностей строения вен;
• необходимости оценки обеих ног;
• наличия ранее проведенных операций.

Качественное обследование не должно проводиться слишком быстро, поскольку врачу необходимо внимательно изучить всю венозную систему.

Что показывает заключение УЗИ

После исследования пациент получает заключение с медицинскими терминами.

Наиболее часто встречаются:

Венозный рефлюкс — обратный ток крови через плохо работающий клапан.

Несостоятельность клапанов — клапаны не удерживают кровь, из-за чего развивается варикоз.

Проходимость сохранена — кровь свободно проходит по сосуду.

Тромботические массы — обнаружены тромбы.

Глубокие вены проходимы — опасных нарушений кровотока не выявлено.

Важно понимать, что само заключение не является окончательным диагнозом. Оно должно оцениваться вместе с жалобами пациента, осмотром и клинической картиной.

Какие типичные находки встречаются чаще всего

Во время обследования наиболее часто выявляются:

• варикозное расширение большой подкожной вены;
• недостаточность венозных клапанов;
• расширенные притоки;
• сосудистые звездочки без поражения крупных вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• признаки перенесенного тромбоза;
• отсутствие заболеваний вен при наличии жалоб другой природы.

Именно поэтому важно обращаться к врачу-флебологу, который сможет правильно интерпретировать результаты.

Можно ли выявить варикоз на ранней стадии

Да.

Это одно из главных преимуществ дуплексного сканирования.

У многих пациентов заболевание начинается задолго до появления заметных вен.

На УЗИ можно обнаружить:

• первые признаки клапанной недостаточности;
• начальный рефлюкс;
• небольшое расширение вен;
• изменения кровотока.

Ранняя диагностика позволяет начать лечение до развития осложнений и часто использовать менее травматичные методы.

Какие ошибки допускают пациенты при выборе клиники

Не каждое исследование одинаково информативно.

При выборе клиники обратите внимание на несколько важных моментов.

Исследование проводит врач-флеболог. Специалист не только выполняет УЗИ, но и сразу связывает результаты с клинической картиной.

Используется современный аппарат экспертного класса. Качество оборудования напрямую влияет на точность диагностики.

Обследуются обе ноги полностью. Иногда изменения присутствуют только с одной стороны, а иногда заболевание поражает несколько венозных бассейнов.

Проводится исследование стоя и лежа. Только так можно объективно оценить работу венозных клапанов.

После УЗИ пациент получает подробные объяснения. Хороший специалист не ограничивается выдачей заключения, а рассказывает, что означают результаты и какие дальнейшие действия необходимы.

Почему важно пройти УЗИ именно у флеболога

Во многих медицинских центрах сначала выполняют УЗИ у врача ультразвуковой диагностики, а затем пациент записывается к флебологу.

В специализированной клинике обследование чаще всего проводит сам флеболог.

Это дает несколько преимуществ:

• постановка диагноза сразу во время приема;
• отсутствие необходимости повторять исследование;
• возможность сразу обсудить лечение;
• экономия времени;
• более точная оценка клинической ситуации.

Такой подход особенно важен при планировании лазерного лечения варикоза или склеротерапии.

Когда после УЗИ требуется лечение

Не каждое выявленное изменение требует операции.

Тактика зависит от результатов обследования.

Возможны различные варианты:

• динамическое наблюдение;
• изменение образа жизни;
• компрессионная терапия;
• медикаментозная поддержка по показаниям;
• склеротерапия;
• эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
• комбинированное лечение.

Оптимальный метод определяется только после комплексной оценки состояния вен.

Заключение

УЗИ вен ног — это основной метод диагностики варикозной болезни и других заболеваний венозной системы. Исследование безопасно, безболезненно, не требует специальной подготовки и позволяет выявить патологию даже на ранней стадии.

Наиболее информативным считается дуплексное сканирование вен, которое показывает не только строение сосудов, но и особенности кровотока, состояние клапанов и наличие венозного рефлюкса. Именно на основании этих данных врач принимает решение о необходимости лечения и подбирает наиболее подходящий метод.

Если вас беспокоят тяжесть в ногах, отеки, сосудистые звездочки или выступающие вены, не откладывайте обследование. Своевременная диагностика позволяет обнаружить заболевание до развития осложнений и начать лечение тогда, когда оно будет максимально эффективным.

Об эксперте

Джаладян Сурен Рудикович — флеболог, лазерный хирург, лимфолог, сосудистый хирург (ангиохирург), стаж 25 лет.

Специализируется на современной диагностике и лечении заболеваний вен нижних конечностей, включая дуплексное сканирование вен, эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), склеротерапию и лечение хронической венозной недостаточности. Большой практический опыт позволяет выявлять патологию на ранних стадиях, точно интерпретировать результаты УЗИ и подбирать персонализированную тактику лечения для каждого пациента.