Женщины сталкиваются с варикозной болезнью значительно чаще мужчин. По данным крупных эпидемиологических исследований, различные проявления хронических заболеваний вен встречаются примерно у каждой второй женщины после 30–40 лет. Во многом это связано не только с наследственностью и образом жизни, но и с особенностями женского организма — гормональными изменениями, беременностью и родами.

Многие замечают первые сосудистые звездочки или выступающие вены именно во время ожидания ребенка или спустя несколько месяцев после рождения малыша. Одни считают это исключительно косметической проблемой, другие откладывают лечение на долгие годы. Однако современная флебология позволяет эффективно решать проблему на ранних стадиях, не доводя заболевание до осложнений.

В этой статье специалисты флебологического центра «ФлебоАрт» рассказывают, почему возникает варикоз у женщин, как гормоны влияют на сосуды, что происходит с венами во время беременности и когда лучше начинать лечение.

Почему варикоз у женщин встречается чаще?

Основная причина заключается в сочетании нескольких факторов.

На развитие заболевания влияют:

• женские половые гормоны;
• беременность и роды;
• наследственная предрасположенность;
• особенности строения соединительной ткани;
• длительная работа стоя или сидя;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни.

Если к наследственной слабости венозной стенки добавляются гормональные изменения, вероятность развития варикозной болезни значительно возрастает.

Как гормоны влияют на здоровье вен?

Женский организм постоянно переживает естественные гормональные колебания:

• менструальный цикл;
• беременность;
• послеродовой период;
• грудное вскармливание;
• менопауза.

Главную роль играют эстрогены и прогестерон.

Прогестерон расслабляет сосудистую стенку

Во время беременности уровень прогестерона значительно увеличивается. Этот гормон необходим для нормального вынашивания ребенка, однако одновременно он снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

В результате:

• вены становятся более растяжимыми;
• клапаны начинают работать менее эффективно;
• кровь медленнее поднимается вверх;
• появляется венозный застой.

Именно поэтому многие женщины впервые замечают тяжесть в ногах уже во втором триместре беременности.

Эстрогены также участвуют в изменениях сосудов

Эстрогены оказывают сложное влияние на сосудистую систему. Они способны изменять состояние соединительной ткани и эластичность венозной стенки.

При наличии наследственной предрасположенности подобные изменения могут ускорять развитие хронической венозной недостаточности.

Почему беременность увеличивает риск варикоза?

Беременность одновременно воздействует сразу несколькими механизмами.

1. Увеличивается объем циркулирующей крови

Организм будущей мамы обеспечивает кровоснабжение сразу двух организмов.

Количество крови возрастает примерно на 30–50%.

Это значительно увеличивает нагрузку на венозную систему.

2. Матка сдавливает крупные вены

По мере роста плода увеличенная матка начинает частично сдавливать подвздошные и нижнюю полую вену.

Из-за этого кровь от ног возвращается к сердцу медленнее.

Появляются:

• чувство тяжести;
• отеки;
• расширение подкожных вен.

3. Повышается давление внутри вен

Дополнительный вес и изменения кровообращения увеличивают давление на венозные клапаны.

Если они ослабевают, возникает обратный ток крови — венозный рефлюкс, являющийся основной причиной развития варикозной болезни.

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Первые признаки часто кажутся безобидными.

Однако поводом обратиться к флебологу являются:

• тяжесть в ногах вечером;
• чувство распирания;
• судороги ночью;
• зуд кожи;
• сосудистые звездочки;
• отеки лодыжек;
• появление выступающих вен;
• быстрая усталость ног.

Чем раньше проводится обследование, тем проще остановить развитие заболевания.

Варикоз при беременности: что делать?

Это один из самых частых вопросов будущих мам.

Во время беременности большинство современных методов удаления варикозных вен не проводится, поскольку любые плановые вмешательства откладывают до рождения ребенка.

Однако это вовсе не означает, что проблему нужно полностью игнорировать.

Врач-флеболог может:

• выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен;
• оценить состояние клапанов;
• исключить тромбоз;
• подобрать компрессионный трикотаж;
• дать рекомендации по физической активности;
• контролировать состояние вен до родов.

Главная задача в этот период — снизить симптомы и предотвратить осложнения.

Можно ли лечить варикоз во время беременности?

В большинстве случаев радикальное лечение откладывают до окончания беременности и периода грудного вскармливания.

Это связано не с опасностью современных технологий, а с тем, что во время беременности венозная система продолжает активно изменяться.

После родов часть расширенных вен может уменьшиться самостоятельно.

Поэтому окончательную оценку состояния сосудов обычно проводят через несколько месяцев после рождения ребенка.

Именно тогда врач определяет необходимость лечения.

Что происходит с венами после родов?

После рождения малыша гормональный фон постепенно нормализуется.

Однако это не всегда означает полное исчезновение проблемы.

У части женщин:

• уменьшается выраженность сосудистых звездочек;
• проходят отеки;
• снижается тяжесть.

Но если имеется выраженный венозный рефлюкс, заболевание продолжает прогрессировать.

Поэтому спустя несколько месяцев после родов желательно пройти обследование у флеболога.

Сосудистые звездочки после родов: нужно ли лечить?

Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) сами по себе не всегда являются проявлением варикозной болезни.

Иногда это только косметический дефект.

Но нередко они становятся первым внешним признаком нарушения венозного кровообращения.

Перед удалением сосудистых звездочек рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование вен.

Если сначала устранить только звездочки, не устранив источник венозного рефлюкса, проблема может быстро вернуться.

Когда лучше начинать лечение?

Самая распространенная ошибка — ждать много лет, пока вены станут сильно заметными.

На самом деле современные методы наиболее эффективны именно на ранних стадиях заболевания.

После завершения беременности и грудного вскармливания врач может подобрать оптимальную тактику лечения.

Сегодня используются малоинвазивные технологии:

• эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
• радиочастотная абляция;
• склеротерапия;
• минифлебэктомия.

Большинство процедур выполняется амбулаторно и позволяет вернуться к привычной активности уже в ближайшие дни.

Профилактика варикоза после родов

Полностью исключить риск заболевания невозможно, особенно при наследственной предрасположенности.

Однако можно значительно снизить вероятность прогрессирования болезни.

Врачи рекомендуют:

• носить правильно подобранный компрессионный трикотаж при наличии показаний;
• ежедневно ходить пешком;
• избегать длительного сидения и стояния;
• контролировать массу тела;
• выполнять упражнения для мышечно-венозной помпы голени;
• пить достаточное количество воды;
• не откладывать обследование при появлении симптомов.

Даже простая регулярная физическая активность существенно улучшает венозный отток.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Записаться на консультацию желательно, если вы заметили:

• новые сосудистые звездочки;
• выпирающие вены;
• регулярные отеки;
• тяжесть в ногах;
• боль после рабочего дня;
• изменения кожи голени;
• симптомы, появившиеся во время беременности или после родов.

Современная диагностика позволяет выявить заболевание еще до появления выраженных внешних изменений.

Заключение

Варикоз у женщин — это не просто косметическая особенность, а хроническое заболевание, на развитие которого существенно влияют гормоны, беременность и наследственная предрасположенность.

Чем раньше проводится диагностика, тем проще остановить прогрессирование болезни и избежать серьезных осложнений.

Если вас беспокоят тяжесть в ногах, сосудистые звездочки или выступающие вены после беременности, не стоит ждать, пока симптомы усилятся. Консультация врача-флеболога и ультразвуковое исследование помогут определить состояние вен и подобрать оптимальную тактику лечения.

В флебологическом центре «ФлебоАрт» в Краснодаре проводится современная диагностика заболеваний вен, составляются индивидуальные программы профилактики и лечения с использованием методов, соответствующих современным клиническим рекомендациям.

Часто задаваемые вопросы

Почему у женщин варикоз развивается чаще?

Основная причина — сочетание наследственной предрасположенности с гормональными изменениями, беременностью и повышенной нагрузкой на венозную систему.

Что делать, если появился варикоз при беременности?

Следует обратиться к флебологу. Врач проведет диагностику, исключит осложнения и подберет безопасные меры профилактики, включая компрессионный трикотаж и рекомендации по образу жизни.

Можно ли лечить вены во время беременности?

Плановое хирургическое и большинство малоинвазивных вмешательств обычно откладывают до окончания беременности. Основное внимание уделяется наблюдению и профилактике осложнений.

Исчезнут ли сосудистые звездочки после родов?

Иногда часть сосудистых изменений уменьшается самостоятельно, однако при наличии нарушений работы венозных клапанов требуется обследование и, при необходимости, лечение.

Когда лучше лечить варикоз после беременности?

После завершения беременности и периода грудного вскармливания рекомендуется пройти ультразвуковое исследование вен и консультацию флеболога. Это позволяет выбрать наиболее эффективный способ лечения.